Dr. Craig Bissinger, Sz�l�sz-n�gy�gy�sz

A bakteri�lis fert�z�sek komoly gondokat jelenthetnek a v�rand�s kismam�knak �s magzatuknak, hiszen t�bbek k�z�tt korasz�l�shez �s az �jsz�l�tt fert�z�ses megbeteged�s�hez is vezethetnek. A leggyakoribb �s legvesz�lyesebb fert�z�seket a Streptococcus B csoportja (angol r�vid�t�ssel: GBS) okozza. Az �vek sor�n sz�mos strat�gi�val igyekeztek elej�t venni e fert�z�snek, a v�rand�s asszonyokat bakt�riumos v�dekez�sben r�szes�tett�k, vagy pedig cs�kkentett�k a fert�z�ssel kapcsolatos kock�zati t�nyez�ket.

Az amerikai betegs�g-megel�z�si k�zpont (Center for Disease Control) �s az amerikai sz�l�szek �s n�gy�gy�szok nonprofit szervezete (American College of Obstetricians and Gynecologists) 2002 december�ben tette k�zz� a v�rand�ss�g alatt a Streprococcus B �ltal okozott fert�z�sek kisz�r�s�vel kapcsolatos aj�nl�sait. Javasolt, hogy a kismam�kat v�rand�ss�guk 35-37 hete k�rny�k�n vagin�lis �s rekt�lis bakt�riumkezel�sben r�szes�ts�k a Streptococcus B ellen*. Ha kider�l, hogy a kismama mag�ban hordozza ezt a bakt�riumot, akkor antibiotikumot kell kapnia a sz�l�s k�zben – ez a kezel�s nagyban cs�kkenti annak a vesz�ly�t, hogy a kismama �s csecsem�je megfert�z�dj�n. *Az aj�nlott bakt�riumkezel�st k�t esetben nem szabad alkalmazni: 1. Azon kismam�k eset�ben, akiknek a vizelet�ben kimutatj�k a Streptococcus B bakt�riumt�rzset. 2. Azon kismam�k eset�ben, akiknek magzata vagy el�z� magzata Streptococcus B bakt�riummal fert�z�d�tt. Ezekben az esetekben nincsen sz�ks�g a vagin�lis �s rekt�lis bakt�riumkezel�sre, viszont k�telez� a sz�l�s alatti antibiotikumos kezel�s.

A penicillin a Streptococcus leghat�konyabb ellenszere �s sz�l�s k�zben intrav�n�san adj�k be a kismam�nak. Penicillin-�rz�kenys�g eset�n – amelynek figyelmeztet� jelei a csal�nki�t�s, l�gz�si zavarok, s�lyosabb esetben eszm�letveszt�s – vannak alternat�v�k, amelyek, sajnos, kev�sb� hat�konyak, �s az �ltaluk ny�jtott v�delem nem garant�lt. Ez�rt rendk�v�l fontos, hogy ismert legyen a penicillin-allergia term�szete. Ezt az�rt hangs�lyozom, mert sok p�ciensem eml�ti ugyan, hogy van penicillin-allergi�ja, de a tapasztalataik sz�momra nem mindig meggy�z�ek. A k�vetkez�ket hallottam p�ld�ul: ’Az eg�sz csal�dom allergi�s r�’; ’�leszt�gomba-fert�z�st kapok a penicillint�l’; avagy; ’Nem eml�kszem pontosan, de any�m azt mondta, allergi�s vagyok’. E kijelent�sek egyike sem takar val�di allergi�t �s erre alapozva nem lehet kialak�tani a Streptococcus elleni leghat�konyabb v�dekez�st. Bab�ja eg�szs�ge v�delme �rdek�ben besz�ljen az �n eg�szs�g�gyi szolg�ltat�j�val a Streptococcus B bakt�riumt�rzs okozta fert�z�s vesz�lyeir�l �s a megfelel� prevenci�r�l!